Комплексная терапия артериальной гипертензии

Комплексное лечение гипертонии препараты, Комплексная терапия артериальной гипертензии | #03/06 | Журнал «Лечащий врач»

Ершова А. Для цитирования: При этом, по некоторым прогнозам, распространенность АГ будет лишь возрастать во всем мире в ближайшие годы [1,2]. В остальных случаях диагностируют вторичные или симптоматические формы АГ: При этих формах артериальной гипертензии повышенное АД является лишь одним из многих симптомов основного заболевания.

Главной целью лечения больных АГ является максимальное снижение риска развития сердечно—сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, мозговой инсульт, хроническая сердечная или почечная недостаточность [4].

Медикаментозное лечение артериальной гипертонии

Важность снижения повышенного АД известна врачам. Тактика лечения АГ зависит от множества факторов и в первую очередь основывается на уровне повышения АД, наличии поражения органов—мишеней и сопутствующих заболеваний, что можно охарактеризовать общим термином — степень риска.

Препараты от гипертонии

Алгоритм ведения пациентов с АГ можно представить следующим образом. На 1—м этапе, после комплексного обследования больного, установления точного диагноза и определения всех присутствующих факторов риска, выбирают общую стратегию терапии.

Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте

В группах пациентов с низким риском необходимо комплексное лечение гипертонии препараты степень снижения АД и контроля других факторов риска с помощью немедикаментозного лечения. Немедикаментозное лечение АГ включает в себя, в первую очередь, модификацию образа жизни, а именно соблюдение диеты с ограничением потребления поваренной соли, жиров и легкоусваиваемых углеводов, контроль и предотвращение стрессовых ситуаций, отказ от курения, ежедневную умеренную динамическую физическую активность.

Рекомендуемая продолжительность немедикаментозного лечения до назначения антигипертензивных препаратов составляет 6—12 мес. В группах высокого и очень высокого риска, а в последнее время и в группе среднего риска, помимо немедикаментозной терапии рекомендуется безотлагательно начинать медикаментозную терапию [5—7]. На 2—м этапе определяют тактику медикаментозной терапии, что включает в себя выбор количества применяемых медикаментов.

  • Информация по независимой оценке качества оказания услуг сайт bus.
  • Чем лечить гипертонию при пиелонефрите
  • Акушерство гипертония
  • В силу того, что ГБ — гетерогенное заболевание, имеющее довольно отчетливые клинико-патогенетические варианты с существенно различающимися на начальных этапах механизмами развития, в научной литературе вместо обозначения ГБ часто используется АГ.
  • Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте 1 Февраля Самый практичный подарок на летие - тонометр.

Всегда стоит помнить о том, что первоначальный выбор тактики медикаментозного лечения АГ часто играет ключевую роль в дальнейшей приверженности пациента к лечению. Удачный выбор является залогом высокой приверженности к лечению, неудачный означает отсутствие контроля АД или невыполнение предписаний врача, что в конечном итоге может приводить к развитию жизнеугрожающих сердечно—сосудистых осложнений [8].

Комплексная терапия артериальной гипертензии | #03/06 | Журнал «Лечащий врач»

На этом этапе решается главный вопрос о применении либо монотерапии, либо комбинированной терапии. Четкий ответ на этот вопрос получен в отечественных и европейских рекомендациях по диагностике и лечению АГ [5—7], где сказано, что монотерапия назначается лишь у больных с 1—й степенью повышения АД и низким риском развития сердечно—сосудистых осложнений.

Правильность выбора определенного медикамента трудно переоценить. Однако этот выбор не всегда является простым, так как количество антигипертензивных препаратов в настоящее время велико, что нередко ставит врача, комплексное лечение гипертонии препараты решение о наиболее рациональном выборе, в сложное положение.

Комбинированная терапия артериальной гипертонии – взгляд врача–терапевта

При высоком или очень высоком комплексное лечение гипертонии препараты развития сердечно—сосудистых осложнений и наличии АГ 2—3—й степени показано назначение комбинированной антигипертензивной терапии. У этих больных показана лекарственная терапия потому, что немедикаментозные методы лечения оказываются безуспешными.

комплексное лечение гипертонии препараты применение магнезии при гипертонии

Следует подчеркнуть, что назначение стартовой комбинированной антигипертензивной терапии показано комплексное лечение гипертонии препараты следующих клинических ситуациях [9]: Эффективная комбинированная комплексное лечение гипертонии препараты должна отвечать определенным требованиям [10]. Механизм действия применяемых комбинаций должен быть взаимодополняющим, при этом используемые препараты должны иметь гипотензивный синергизм в сравнении с каждым медикаментом в отдельности, а также препараты, составляющие комбинацию, должны обладать минимальным влиянием на гемодинамические и гуморальные параметры, то есть быть метаболически нейтральными.

На 3—м этапе ведения пациента выбирается оптимальная комбинация антигипертензивных препаратов в конкретном клиническом случае.

комплексное лечение гипертонии препараты гипертония диета при этой болезни

Существуют так называемые рациональные комбинации антигипертензивных препаратов, к которым относятся: Следует помнить о том, что в комплексное лечение гипертонии препараты мере преимущества комбинированной терапии присущи только лишь вышеизложенным рациональным комбинациям.

Выбор той или иной комбинации антигипертензивных препаратов в основном зависит от сопутствующих заболеваний. Среди рациональных комбинаций заслуживает особого внимания комбинация ингибитора АПФ с АК, которая имеет не только преимущества с теоретических позиций основного механизма действия, но и обладает практически доказанной высокой антигипертензивной эффективностью.

  • О питании при артериальной гипертонии
  • Лекарства от высокого давления у пожилых, таблетки, диета, упражнения

На российском фармацевтическом рынке эта комбинация представлена в виде препарата Экватор Гедеон Рихтер, Венгриякоторый успешно зарекомендовал себя при комплексное лечение гипертонии препараты АГ.

Рассмотрим подробнее лекарственные средства, входящие в состав препарата Экватор.

Комплексная терапия артериальной гипертензии

Лизиноприл является представителем комплексное лечение гипертонии препараты ингибиторов АПФ. Данная группа препаратов, комплексное лечение гипертонии препараты гипотензивного действия, доказала свою эффективность касательно органопротективных свойств и значительного снижения риска развития таких сердечно—сосудистых осложнений, как инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сердечная и почечная недостаточность, а также улучшения прогноза при АГ.

Согласно имеющимся мета—анализам, этот класс препаратов уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, что является весьма важным, учитывая высокую распространенность этой патологии у больных АГ. Также значительным аспектом в действии ингибиторов АПФ является выраженная нефропротекция, которая в основном связана со снижением повышенного внутриклубочкового давления и антипротеинурическим действием. Это свойство данной группы в конечном итоге степень гипертонии армия к предотвращению и замедлению темпов падения скорости клубочковой фильтрации комплексное лечение гипертонии препараты развития терминальной хронической почечной недостаточности.

Помимо вышеперечисленного, ингибиторы АПФ снижают активность норадреналина и альдостерона, вызывают увеличение натрийуреза и уменьшение симпатической активности. Также было показано, что препараты этой группы значительно улучшают эластические характеристики крупных артерий, замедляют сосудистое ремоделирование и нормализуют нарушенную эндотелиальную функцию, комплексное лечение гипертонии препараты, по всей видимости, связано с уменьшением влияния ангиотензина—II на сосудистую стенку при применении ингибиторов АПФ.

Лекарства для экстренного снижения давления Фармакология на страже здоровья Разработка препаратов от гипертонии идет уже не первый десяток лет. Но и сегодня перед медициной и фармакологией все так же остро стоит проблема разработки новых, более эффективных и безопасных средства снижения и контроля давления. Сегодня существует широчайший ассортимент таких препаратов, но все они отличаются по типу воздействия, эффективности, показаниям и противопоказаниям.

Что касается представителя ингибиторов АПФ лизиноприла, то этому препарату присущи все эффекты, характерные в общем для данного класса, но в отличие от большинства других препаратов лизиноприл не является пролекарством и не требует первичной метаболической активации в печени, что делает возможным комплексное лечение гипертонии препараты лизиноприла при выраженной патологии печени.

Также этот препарат не содержит сульфгидрильные группы, являющиеся причиной ряда побочных эффектов нейтропения и протеинурия.

Гипертония: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Меньший риск конкурентного метаболизма обеспечивает большее преимущество лизиноприла при его комбинированном применения с другими препаратами. Комплексное лечение гипертонии препараты составляющей в препарате Экватор является АК амлодипин — это антагонист кальциевых каналов дигидропиридинового ряда 3—го поколения, который блокирует медленные кальциевые каналы каналы L—типа и препятствует внутриклеточной гиперкальциемии и сокращению гладкомышечной клетки, тем самым оказывая сосудорасширяющее действие.

Амлодипин эффективно снижает АД, не влияя на частоту отёки ног при гипертонии сокращений у пациентов с АГ. Применяется также при лечении стенокардии напряжения, в том числе эффективен при выраженном вазоспастическом компоненте ишемии.

Совместное применение амлодипина и лизиноприла усиливает сосудистое воздействие последнего за счет блокады кальциевых механизмов вазоконстрикции и атерогенеза, обеспечивает дополнительные антиангинальные, антиспастические и антисклеротические свойства. Помимо сложения всех терапевтических эффектов, лизиноприл ослабляет вызываемую амлодипином активацию ренин—ангиотензин—альдостероновой и симпато—адреналовой системы, что приводит к уменьшению рефлекторной тахикардии.

Лекарства придется принимать пожизненно. Какова распространенность этого заболевания, с чем она связана?

Комбинация этих двух препаратов обеспечивает более чем 24—часовую продолжительность действия, что крайне важно для длительного и стабильного поддержания нормального уровня АД. По данным многоцентровых исследований, оба препарата относятся к средствам, улучшающим прогноз при сердечно—сосудистых заболеваниях [13—16]. Что касается доказательной базы для препарата Экватор при лечении АГ, то она представлена в полном объеме.

Также отмечена эффективность Экватора у больных АГ 1—3—й степени, имеющих высокий или очень высокий риск сердечно—сосудистых осложнений [18—20].

Экватор обладает улучшенным профилем переносимости в сравнении с монотерапией лизиноприлом и амлодипином. В реальной клинической практике пациента, страдающего изолированной АГ, встретить практически невозможно, наиболее часто повышенное давление сочетается с наличием ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточности, метаболического синдрома и сахарного диабета.

Хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления. Гипертоническая болезнь имеет три стадии:

Так, была показана эффективность Экватора и у больных с сахарным диабетом или метаболическим синдромом [23,24]. Другим немаловажным аспектом является поражение почек при АГ, в частности было показано, что применение Экватора у больных с хроническим гломерулонефритом не только эффективно стабилизирует АД, но также снижает активацию ренин—ангиотензин—альдостероновой системы [25] и улучшает показатели внутрипочечной гемодинамики [26], способствуя таким образом сохранению функции почек и замедляя прогрессирование хронической почечной недостаточности.

Сочетание амлодипина и лизиноприла существенно превосходит по антигипертензивному действию каждый из компонентов, используемых в виде монотерапии.

Применение этого препарата комплексное лечение гипертонии препараты клинической практике повышает приверженность пациентов к лечению такой опасной сердечно—сосудистой патологии, как АГ. Литература 1.

комплексное лечение гипертонии препараты гипертония механизм

Преображенский Д. Преимущества комбинированной терапии артериальной гипертензии: Consilium Medicum,9 Haller H.