Лечим гипертонию: медикаменты и народные средства

Медикаментозная схема лечения гипертонии

Артериолярные и венозные вазодилататоры.

Лечим гипертонию: медикаменты и народные средства

Диуретики мочегонные средства. Средства, влияющие на функции ангиотензина II: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента иАПФ 2.

медикаментозная схема лечения гипертонии плоды амурского бархата при гипертонии

Блокаторы АТ1—рецепторов ангиотензина II 3. Ингибиторы вазопептидазы. Эти рецепторы, стабилизируя пресинаптическую мембрану, препятствуют выделению норадреналина к прессорным нейронам, что сопровождается снижением центрального симпатического тонуса и ростом тонуса блуждающего нерва. Основное значение в поддержании нормального АД имеют I1—рецепторы, локализованные в вентролатеральном ядрах продолговатого мозга; меньшую роль играют a2—рецепторы ядра солитарного тракта.

Вероятный медикаментозная схема лечения гипертонии лиганд имидазолиновых рецепторов — декарбоксилированный метаболит аргинина агмантин. Снижается периферическое сопротивление сосудов, сердечный выброс и как результат — АД.

Следует помнить, что агонисты имидазолиновых рецепторов могут усилить брадикардию и торможение атрио—вентрикулярной проводимости при их совместном использовании с b—адреноблокаторами.

медикаментозная схема лечения гипертонии

Несмотря на то, что агонисты имидазолиновых рецепторов эффективно контролируют АД, терапевтические возможности этой группы препаратов влияние на медикаментозная схема лечения гипертонии больных АГ, рациональное комбинирование с другими препаратами требуют дальнейшего изучения.

Важным свойством a1—адреноблокаторов является их благоприятное влияние на липидный профиль повышение содержания антиатерогенных липопротеинов высокой плотности, снижение атерогенных липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Рекомендации по лечению аретриальной гипертонии Европейских обществ на muslimlinks.ru

Помимо этого, ББ уменьшают активность РААС, блокируя гиперактивность юкстагломерулярного медикаментозная схема лечения гипертонии почек, снабженного медикаментозная схема лечения гипертонии. В результате снижается синтез ренина, являющегося инициальным звеном РААС.

Таким образом, ББ вносят вклад в редукцию общего количества ангиотензина II — мощнейшего вазопрессора. Резкая отмена ББ может привести к компенсаторному усилению синтеза ренина, что лежит в основе развития синдрома отмены, поэтому при терапии ББ необходимо добиться строгого приема этих препаратов больными. Считается, что под влиянием ББ восстанавливается нормальная функция барорецепторного аппарата синокаротидной зоны, что вносит вклад в антигипертензивный эффект.

Проявления гипертонического криза

Кардиоселективные b1—адреноблокаторы бисопролол, метопролол, атенолол и др. В настоящее время в большинстве случаев именно им отдают предпочтение из—за более плохой переносимости неселективных ББ высокий риск бронхоспазма, снижение мышечного кровотока.

Кардиоселективные ББ незначительно влияют на углеводный и липидный обмен, что позволяет использовать их при сахарном диабете и распространенном атеросклерозе. Наличие так называемой внутренней симпатомиметической активности ацетобутол, оксипренолол, пиндолол и др. Широкое применение нашли адреноблокаторы с дополнительными вазодилатирующими свойствами. При нарушении функции печени рационально назначение гидрофильных медикаментозная схема лечения гипертонии атенолол, ацебутолол, бисопрололкоторые выводятся из организма почками.

В случае, если пациент является курильщиком, то дозы жирорастворимых ББ должны увеличиваться, поскольку у этой категории больных повышается активность ферментных систем печени. Антагонисты кальция блокаторы медленных кальциевых каналов Согласно медикаментозная схема лечения гипертонии по В. Nаuler все антагонисты кальция АК делятся на 3 группы: Известно, что дигидропиридиновые АК могут повышать частоту сердечных сокращений, особенно на начальном этапе лечения.

Медикаментозная схема лечения гипертонии снижают тонус артериол, с чем в основном и связано их антигипертензивное действие. За счет этого параллельно увеличивается почечный кровоток, что обеспечивает небольшой медикаментозная схема лечения гипертонии эффект, дополняемый уменьшением образования альдостерона под воздействием АК. Диуретики Механизм антигипертензивного действия диуретиков связан со способностью препаратов уменьшать объем циркулирующей жидкости, прежде всего за счет снижения реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах.

В результате уменьшения нагрузки жидкостью снижается общее периферическое сопротивление сосудов и уровень АД. Гипотензивное действие диуретиков дополняется способностью этих препаратов уменьшать чувствительность стенки сосудов к естественным вазопрессорам в том числе адреналинув поддержании которой участвуют медикаментозная схема лечения гипертонии натрия.

  • Лечение гипертонии: медикаменты и народные средства
  • Отмечено, что для определения целей лечения и порогов, с которых его надо начинать, следует продолжать использовать величины как систолического, так и диастолического АД.

Наибольшее распространение в качестве антигипертензивных средств получили тиазидные и тиазидоподобные диуретики: Петлевые диуретики применяют лишь для купирования гипертонических кризов. Длительный прием любых диуретиков опасен развитием электролитного дисбаланса, поэтому при их назначении рекомендуется мониторинг содержания электролитов в плазме крови.

Тиазидным и тиазидоподобным диуретикам можно отдать предпочтение при изолированной систолической АГ у лиц старшего возраста, при сопутствующей ХСН, женщинам с АГ в перименопаузальном периоде. Диуретиками удобно дополнять уже назначенные схемы лечения для достижения целевого уровня АД. Лекарственные средства, влияющие на ренин—ангиотензиновую систему Ренин—ангиотензин—альдостероновая система РААС играет важную роль в регуляции Медикаментозная схема лечения гипертонии, сердечной деятельности, водно—электролитного баланса.

Ее активность возрастает при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии. При остром медикаментозная схема лечения гипертонии миокарда активность РААС повышается медикаментозная схема лечения гипертонии в первые сутки, при осложненном течении инфаркта миокарда чрезмерная активация РААС сохраняется длительно после выписки больного из стационара.

Высокая активность ренина и повышенное содержание ангиотензина II в крови являются показателями неблагоприятного прогноза у пациентов с сердечно—сосудистыми заболеваниями. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Ингибиторы АПФ — группа лекарственных средств, влияющих на многочисленные патологические звенья, приводящие к функциональным и структурным изменениям, которые лежат в основе различных заболеваний сердечно—сосудистой системы.

Механизм действия иАПФ заключается в связывании ионов цинка в активном центре ангиотензинпревращающего фермента — ключевого фермента РААС и блокировании реакции перехода ангиотензина I в ангиотензин II, медикаментозная схема лечения гипертонии снижает активность РААС как в системном кровотоке, так и на тканевом уровне почки, миокард, головной мозг.

Основные принципы антигипертензивной терапии

Параллельно, благодаря ингибированию АПФ тормозится деградация брадикинина, что также способствует вазодилатации. Похожий процесс наблюдается в мышечном слое артериальных сосудов ангиопротекция. Ингибиторы АПФ тормозят пролиферацию мезангиальных клеток в почках, что используется в нефрологии нефропротекция. Уменьшение продукции альдостерона ведет к снижению реабсорбции натрия и воды в проксимальных и дистальных канальцах нефронов.

Диагностикой и лечением гипертонии необходимо начинать заниматься сразу же, как только подобные симптомы были замечены на регулярной основе. Появление и исчезновение их самостоятельно не означает, что не может быть выявлена гипертония. Самые эффективные методы лечения при этом заболевании — те, что начаты как можно ранее. При обращении к специалисту для диагностики используются три основные метода:

Ингибиторам АПФ отдают предпочтение при наличии у больного АГ сопутствующей ХСН, постинфарктного кардиосклероза, сахарного диабета и его осложнений в том числе нефропатии. Способность иАПФ восстанавливать медикаментозная схема лечения гипертонии эндотелия используется при наличии у пациента дислипидемии и диффузных атеросклеротических поражений.

При назначении иАПФ следует откорректировать дозу других антигипертензивных средств особенно тиазидных диуретиковесли больной их принимает. Несмотря на то, что иАПФ в большинстве случаев достаточно хорошо переносятся, всегда следует помнить о возможности развития следующих побочных реакций, характерных для этой группы препаратов: Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности ввиду опасности тератогений, одно— или двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе устья аорты, митральном стенозе, обструктивном варианте гипертрофической кардиомиопатии.

Продукцию основного количества этого вазоактивного пептида катализируют другие ферменты — сериновые протеазы, тканевой активатор плазминогена, химазоподобный фермент CAGE chymostatin—sensetive angiotensin I—generating enzymeкатепсин G и эластаза.

В сердце функцию сериновой протеазы выполняет химаза. Более того, при применении и АПФ возможна активация альтернативных путей образования ангиотензина II. Медикаментозная схема лечения гипертонии явилось основанием для создания группы соединений, блокирующих ангиотензиновые рецепторы 1 типа, через которые реализуются негативные эффекты ангиотензина II — вазоконстрикция, повышение секреции альдостерона, вазопрессина и адреналина.

Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни

Блокаторы АТ1—рецепторов ослабляют гемодинамические эффекты ангиотензина II независимо от того, каким путем он образовался, не активируют кининовую систему и продукцию окиси азота и простагландинов. Проникая через гематоэнцефалический барьер, они тормозят функцию сосудодвигательного центра как антагонисты пресинаптических АТ1—рецепторов, регулирующих выделение норадреналина.

Стойкий гипотензивный эффект развивается через 3—4 нед. Эти препараты медикаментозная схема лечения гипертонии изменяют нормальное АД отсутствует медикаментозная схема лечения гипертонии действие брадикининаснижают давление в легочной артерии и частоту сердечных сокращений, вызывают регресс гипертрофии и фиброза левого желудочка, тормозят гиперплазию и гипертрофию гладких мышц сосудов, улучшают почечный кровоток, оказывают натрийуретическое и нефропротективное действие.

Общепринятыми показаниями к назначению блокаторов рецепторов ангиотензина Медикаментозная схема лечения гипертонии являются: При этих заболеваниях препараты улучшают качество жизни больных и отдаленный прогноз, предотвращают развитие сердечно—сосудистых осложнений, снижают летальность.

Кроме гидрохлортиазида, больным ИСГ рекомендуется назначать диуретик - индапамид, названный диуретиком выбора для оптимальной кардио- и вазопротекции. Индапамид - первый диуретик, специально предназначенный для лечения АГ с учетом ассоциирующихся с ней факторов риска. Основным отличием индапамида от других диуретиков является специфическое действие на сосуды. Индапамид усиливает защитную функцию эндотелия, предупреждает агрегацию тромбоцитов, снижает чувствительность сосудистой стенки к прессорным аминам и влияет на продукцию сосудорасширяющих простагландинов.

При сердечной недостаточности у пациентов с нормальным медикаментозная схема лечения гипертонии низким АД блокаторы рецепторов ангиотензина II меньше иАПФ вызывают артериальную гипотензию. Предполагается, что БРА имеют перспективу применения при остром инфаркте миокарда и для профилактики артериальной гипертензии у людей с повышенным нормальным АД табл. БРА чаще использовали в случае наличия у больных непереносимости иАПФ, однако в настоящее время доказана способность БРА улучшать прогноз снижать заболеваемость и смертность больных АГ, ХСН и диабетической нефропатией, поэтому эти препараты можно использовать в качестве средств первого ряда.

Первым и наиболее известным непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II является лозартан — производное имидазола.

Одним из препаратов лозартана, представленных на российском рынке, является Вазотенз компании Актавис. Лозартан блокирует АТ1—рецепторы в 3—10тыс.

мидии гипертония бутакова о гипертонии видео

В при гипертонии краснеет лицо оболочке кишечника и печени он при участии изоферментов цитохрома Р— 3А4 и 2С9 преобразуется в активный метаболит EXP— Избирательное действие активного метаболита на АТ1—рецепторы в 30тыс.

Лозартан является препаратом первого ряда при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЗОЛИРОВАННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ГИПЕРТОНИИ У ПОЖИЛЫХ

Выпускаются и комбинированные препараты, содержащие лозартан и гидрохлортиазид. Производное лозартана ирбесартан окисляется изоферментом цитохрома Р— в недействующий метаболит, который выводится желчью в виде глюкуронида.

Выводится в неизменном виде, что снижает риск нежелательного взаимодействия с другими лекарственными средствами. Блокаторы рецепторов ангиотензина II отличаются хорошей переносимостью. Иногда в процессе лечения возникают головная боль, головокружение, общая слабость, анемия.

Благодаря длительному действию препаратов и их активных метаболитов после прекращения терапии не возникает синдром отдачи. Противопоказания к применению — тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гиперкалиемия, обструкция желчевыводящих путей, нефрогенная анемия, второй и третий триместры беременности, грудное вскармливание.

Ингибиторы вазопептидазы Омапатрилат обладает свойством иАПФ и ингибитора вазопептидазы нейтральная эндопептидаза эндотелия2. Блокада вазопептидазы препятствует протеолизу натрийуретических пептидов, брадикинина и адреномедуллина.

Это обеспечивает выраженный гипотензивный эффект, улучшение почечного кровотока, повышение экскреции ионов натрия и воды, а также тормозит продукцию коллагена фибробластами сердца и сосудов. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.