6. Гипертоническая болезнь - Патологическая анатомия: конспект лекций

Патанатомия гипертония

Гипертоническая болезнь, как и атеросклероз, является болезнью урбанизации и сапиентации, широко распространена в экономически развитых странах, испытывающих все возрастающее напряжение психоэмоциональной сферы. Болеют чаще мужчины во второй половине жизни. Выделение гипертонической болезни позволило отграничить её патанатомия гипертония симптоматических гипертензии, или гипертонических состояний, которые появляются вторично при многих заболеваниях нервной и эндокринной систем, патологии почек и сосудов.

К развитию симптоматической гипертензии ведут: Этиология В возникновении гипертонической болезни, помимо психоэмоционального перенапряжения, ведущего к нарушениям высшей нервной деятельности типа невроза и расстройству регуляции сосудистого тонуса, велика роль наследственного фактора и избытка поваренной соли в пище.

Патогенез В механизме развития гипертонической болезни участвует ряд факторов: Считают, что психоэмоциональное перенапряжение нервный фактор ведёт к истощению центров сосудистой регуляции с вовлечением в патогенетический механизм рефлекторных и гуморальных факторов. Среди рефлекторных факторов следует учитывать возможное выключение депрессорных влияний каротидного синуса и дуги аорты, а также активацию симпатической нервной системы. Среди гормональных факторов имеют значение усиление прессорных влияний гипофизарно-диэнцефальной области гиперплазия клеток задней и передней долей гипофизаизбыточное выделение катехоламинов гиперплазия мозгового вещества надпочечников и активация ренин-гипертензивной системы в результате нарастающей ишемии почек гиперплазия и гипергранулярность клеток юкстагломерулярного аппарата, атрофия патанатомия гипертония клеток мозгового вещества почек.

швейцарский препарат гипертония

патанатомия гипертония Почечному фактору в патогенезе гипертонической болезни придается исключительное значение, так как экскреция почками натрия и воды, секреция ими ренина, кининов и простагландинов — один из основных механизмов регуляции артериального давления. В системе кровообращения почка выполняет роль своеобразного регулятора, определяющего величину систолического артериального давления и обеспечивающего по механизму обратной связи его долгосрочную стабилизацию на определенном уровне баростатная функция почки.

Обратную связь в этой системе осуществляют нервные и эндокринные механизмы регуляции артериального давления: В связи с этим обязательным условием развития хронической артериальной гипертензии становится смещение кривой зависимости выделительной функции почки от величины систолического артериального давления в сторону более высоких её значений.

В зависимости от активности прессорных систем почек говорят о вазоконстрикторной гипертензии при высокой активности ренина в плазме крови наклонность к спазмам артериол резко выражена или о гиперволемической гипертензии при низкой активности ренина увеличение массы циркулирующей крови.

Уровень артериального давления определяется активностью не только прессорных, но и депрессорных систем, в том числе кининовой и простагландиновой систем почек, принимающих участие в экскреции натрия и воды. Схема XIX. Патогенез гипертонической патанатомия гипертония Роль наследственных факторов в патогенезе гипертонической болезни подтверждена результатами ряда экспериментальных исследований.

Самое главное патанатомия гипертония то, что она уводила его от дома. Шли минуты. Это настроение медленно истаивало. Темные тени покинули мозг. Олвин начал мало-помалу обращать внимание на окружающее и, в силу своего разумения, разбираться в устройстве невообразимо древнего экипажа, в котором ему довелось путешествовать.

Показано, например, что экскреторные и инкреторные функции почек, регулирующие уровень артериального давления, могут быть детерминированы генетически.

Естественно, что наследственная патология клеточных мембран не снимает роли стрессовых ситуаций, психоэмоционального напряжения в развитии гипертонической болезни.

патанатомия гипертония Мембранная патология клеток может быть лишь фоном, на котором благоприятно действуют патанатомия гипертония факторы схема XIX. Патологическая анатомия Морфологические изменения при гипертонической болезни отличаются большим разнообразием, отражающим характер и длительность её течения. Характер течения болезни может быть злокачественным злокачественная гипертензия и доброкачественным доброкачественная гипертензия. Спазм артериолы при гипертонической болезни. Просвет сосуда Пр сужен, эндотелиальные клетки Эн плотно прижаты друг к другу, межэндотелиальные пространства не выявляются; базальная мембрана БМ гофрирована и расщеплена, внутренняя эластическая мембрана ЭМ фрагментирована.

патанатомия гипертония артериальная гипертония 3

патанатомия гипертония ГМК — гладкомышечная клетка. Фибриноидный некроз стенки приводящей артериолы и капиллярных петель клубочка почки участки некроза чёрные. При злокачественной гипертензии доминируют проявления гипертонического криза. Морфологические проявления гипертонического криза достаточно характерны и представлены гофрированностью и деструкцией базальной мембраны эндотелия и своеобразным расположением его в виде частокола, что является выражением спазма артериолы рис.

  • Когда ее наследники, чистые сознания, достигнут своего полного расцвета, она, может быть, вернется.

  • Ты имеешь в виду, что ваши советники и в самом деле явились .

  • Не хочу, чтобы они понапрасну тратили время.

В связи с этим развиваются инфаркты, кровоизлияния. В настоящее время злокачественная гипертония что такое артериальный гипертония редко, преобладает доброкачественно и медленно текущая гипертоническая болезнь.

При доброкачественной гипертензии, учитывая длительность развития болезни, различают три стадии, имеющие определенные морфологические различия: Однако следует учитывать, что в любой стадии доброкачественной гипертензии может возникнуть гипертонический криз с характерными для него морфологическими проявлениями. О доклинической стадии гипертонической болезни говорят в тех случаях, когда появляются эпизоды временного повышения патанатомия гипертония давления транзиторная гипертензия.

В этой стадии находят гипертрофию мышечного слоя и эластических структур артериол и мелких артерий, морфологические патанатомия гипертония спазма артериол или более глубокие их изменения в случаях гипертонического криза.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Отмечается умеренная компенсаторная гипертрофия левого желудочка сердца. Гиалиноз артериол головного мозга. Стадия патанатомия гипертония изменений артерий характеризует период стойкого повышения артериального давления.

В артериолах, артериях эластического, мышечно-эластического и мышечного типов, а также в сердце возникают характерные изменения. Изменения артериол — наиболее типичный признак гипертонической болезни — выражаются в патанатомия гипертония пропитывании и его исходе — гиалинозе, или артериолосклерозе.

Плазматическое пропитывание артериол патанатомия гипертония мелких артерий развивается в связи с гипоксическим повреждением эндотелия, его мембраны, мышечных клеток и патанатомия гипертония структур стенки, к которому ведёт спазм сосуда. Элементы деструкции стенки, как и пропитывающие её белки и липиды, резорбируются с помощью макрофагов, однако эта резорбция, как правило, неполная.

Развивается гиалиноз артериол, или артериолосклероз рис. Аналогичные изменения появляются в мелких артериях мышечного патанатомия гипертония. Наиболее часто плазматическому пропитыванию и гиалинозу подвергаются артериолы и мелкие артерии почек, головного мозга, поджелудочной железы, кишечника, сетчатки глаза, капсулы надпочечников.

Во время гипертонического криза плазматическое пропитывание артериол, артериолонекроз и геморрагии доминируют в каком-либо одном органе, что определяет клиническую специфику криза артериолонекроз почек, ведущий к острой почечной недостаточности, плазматическое пропитывание артериол и диапедезные кровоизлияния в дне IV желудочка, что ведёт к внезапной смерти.

Оно было голодно. Но это было не животное; более точно его следовало бы назвать растением. Оно истощило почву в своем загоне и было вынуждено искать свежую пищу в другом месте. Вероятно, оно двигалось очень медленно: на то, чтобы обломать эти столбы, возможно, Воображение Элвина быстро дорисовало подробности, которых он никогда не смог бы узнать.

Изменения артерий эластического, мышечно-эластического и мышечного типов представлены эластофиброзом и атеросклерозом. Эластофиброз характеризуется гиперплазией и расщеплением внутренней эластической мембраны, развивающимися компенсаторно в ответ на стойкое повышение артериального давления, и разрастанием между расщепившимися мембранами соединительной ткани. При стойкой и длительной артериальной гипертонии патанатомия гипертония выраженный атеросклероз, патанатомия гипертония отличается некоторым своеобразием: Эластофиброз и стенозирующий атеросклероз резко выражены в артериях сердца, мозга, почек, поджелудочной железы, в сонных и позвоночных артериях.

  1. Пластырь от гипертонии купить москва
  2. Но сначала город обязательно должен осознать, что же именно он потерял.

  3. Он усмехнулся, вспомнив пророчество Хедрона о неминуемом сходстве Лиса и Диаспара.

  4. Внезапно воскликнул .

Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца при гипертонической патанатомия гипертония поперечный разрез. В связи со стенозирующим атеросклерозом венечных артерий возникает гипоксия миокарда, которая ведёт к развитию дистрофических и некробиотических патанатомия гипертония мышечных волокон и миогенному расширению полостей гипертрофированного сердца эксцентрическая гипертрофия миокардаа также к изменениям интрамуральной нервной системы сердца. Кардиосклероз при гипертонической болезни.

В условиях кислородного голодания и усиливающихся нарушений трофики миокарда вследствие патологии интрамуральной нервной системы сердца развивается диффузный мелкоочаговый кардиосклероз гипертонический кардиосклероз; рис.

Патанатомия гипертония стадию гипертонической болезни характеризуют вторичные изменения органов в связи с изменением артерий и нарушением внутриорганного кровообращения.

патанатомия гипертония

Эти вторичные изменения могут появляться катастрофически быстро на почве спазма, тромбоза сосуда, завершающего плазматическое пропитывание или фибриноидный некроз патанатомия гипертония стенки. Тогда патанатомия гипертония проявляются кровоизлияниями или инфарктами. Вторичные изменения органов могут развиваться и медленно на почве артериоло- и атеросклеротической окклюзии сосудов, что ведёт к атрофии паренхимы и склерозу органов.

Сердечная форма гипертонической болезни, как и сердечная форма атеросклерозасоставляет сущность ишемической болезни сердца см. Ишемическая болезнь сердца.

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Мозговая откос армии гипертония гипертонической болезни в настоящее время стала основой цереброваскулярных заболеваний см. Цереброваскулярные заболевания. Почечная форма гипертонической болезни характеризуется как острыми, так и хроническими изменениями. К острым изменениям относятся инфаркты почек и артериолонекроз почек. Инфаркты почек появляются при тромбоэмболии или тромбозе артерий.

Иногда они бывают субтотальными или тотальными. Артериолонекроз почек — морфологическое выражение злокачественной патанатомия гипертония. Помимо артериол, фибриноидному некрозу подвергаются капиллярные петли патанатомия гипертония см. В ответ на некроз патанатомия гипертония артериолах, клубочках и строме развиваются клеточная реакция и склероз злокачественный нефросклероз Фара.

Почки выглядят несколько уменьшенными в размерах, пёстрыми, поверхность их мелкогранулярная.

патанатомия гипертония

Артериолонекроз приводит к острой почечной недостаточности и заканчивается обычно летально при отсутствии возможности проведения гемодиализа. Патанатомия гипертония почка. Вид с поверхности а и на разрезе б. Изменения почек при хроническом доброкачественном течении гипертонической болезни связаны с гиалинозом артериол, артериолосклерозом. Гиалиноз артериол сопровождается коллапсом капиллярных петель и склерозом клубочков — гломерулосклерозом.

В результате недостаточного кровоснабжения и гипоксии канальцевая часть большинства нефронов атрофируется и замещается соединительной тканью, которая разрастается также вокруг погибших клубочков. На поверхности почек появляются множественные мелкие очаги западения. Нефроны, патанатомия гипертония относительно сохранным клубочкам, гипертрофируются регенерационная гипертрофия почек и выступают над почечной поверхностью в виде серо-красных гранул.

Почки выглядят маленькими, плотными, поверхность их мелкогранулярная, паренхима атрофична, особенно истончено корковое вещество.

Такие почки, патанатомия гипертония исходом их склероза на почве гиалиноза артериол артериолосклеротический нефросклерозназывают первично-сморщенными почками рис. Клиническое выражение артериолосклеротического нефросклероза — хроническая почечная недостаточность, завершающаяся азотемической уремией. Изменения глаз при гипертонической болезни вторичные, связанные с характерными изменениями сосудов.

6. Гипертоническая болезнь - Патологическая анатомия: конспект лекций

Они представлены отёком соска зрительного нерва, кровоизлияниями, отслойкой сетчатки, белковым выпотом и отложением в ней белковых масс, некрозом сетчатки и тяжёлыми дистрофическими изменениями нервных клеток ганглиозного слоя. Изменения эндокринных желёз: В дальнейшем эти изменения сменяются атрофическими. В передней доле гипофиза отмечается гиперплазия базофильных клеток, как и клеток задней доли, патанатомия гипертония вазопрессорные вещества.

В других органах нередко возникают изменения, служащие проявлением гипертонических кризов или следствием хронической гипоксии.