Проявления гипертонического криза

Современные лечения гипертонии

Что касается верапамила и дилтиазема, то их эффективность и безопасность при изолированной систолической гипертензии, насколько известно, в контролируемых современные лечения гипертонии не изучалась. В современные лечения гипертонии десятках рандомизированных контролируемых исследований доказана способность длительной терапии диуретиками и b-адреноблокаторами предотвращать сердечно-сосудистые осложнения у больных с артериальной гипертензией.

Гораздо меньше доказательств благоприятного влияния антагонистов кальция и ингибиторов АПФ на отдаленный прогноз. Пока нет достаточно убедительных данных о том, что a1-адреноблокаторы и блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов могут улучшить отдаленный прогноз у больных с артериальной гипертензией.

Тем не менее предполагают, что у больных с артериальной гипертензией благоприятное влияние антигипертензивной терапии на прогноз зависит главным образом от степени достигнутого снижения АД, а не от класса лекарственного препарата.

Каждый из основных классов антигипертензивных препаратов обладает определенными преимуществами и недостатками, которые необходимо учитывать при выборе препарата для начальной терапии табл.

Пациентам Полезные материалы Полезная информация Современное лечение гипертонии Современное лечение гипертонии С недавнего времени гипертония стала весьма распространенным недугом не только в России, но и во всем мире. Следует помнить, что гипертония в первую очередь оказывает крайне пагубное влияние на головной мозг, глазные сосуды, сердце и прочие жизненно важные органы. Данное заболевание является первопричиной всех инфарктов и инсультов, поэтому крайне важно, чтобы диагностика артериальной гипертонии была проведена своевременно. Специалисты различают три степени заболевания:

Для начальной терапии рекомендуется использовать низкие дозы антигипертензивных препаратов, чтобы свести к современные лечения гипертонии побочные явления. В тех случаях, когда низкая доза первого препарата вызывает хороший антигипертензивный эффект, целесообразно увеличить дозу этого препарата, чтобы снизить АД до желаемого уровня. При неэффективности или плохой переносимости свекольный сок свежевыжатый при гипертонии антигипертензивного препарата следует не увеличивать его дозу, а добавить другой препарат с иным механизмом действия.

Можно также заменить один препарат. Рекомендации по началу антигипертензивной терапии. На второй ступени современные лечения гипертонии фелодипину-ретард добавляли ингибитор АПФ или b-адреноблокатор.

как и когда измерять давление при гипертонии

На третьей степени суточную дозу фелодипина-ретард повышали до 10 мг. На четвертой ступени удваивали дозы ингибитора АПФ или b-адреноблокатора, а на пятой - при необходимости добавляли диуретик.

современные лечения гипертонии пластырь от гипертонии как отличить подделку

Примерами длительно действующих антигипертензивных препаратов могут служить такие b-адреноблокаторы, как бетаксолол и метопролол-ретард, такие ингибиторы АПФ, как периндоприл, трандолаприл и фозиноприл, такие антагонисты кальция, как амлодипин, верапамил и фелодипин-ретард, такие блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов, как вальзартан и ирбезартан. В течение 24 ч контролирует АД a1-адреноблокатор длительного действия доксазозин. Преимущества длительно действующих препаратов заключаются в том, что они улучшают приверженность больных с артериальной гипертензией к лечению и уменьшают колебания АД в течение суток.

Предполагают, что антигипертензивная терапия, которая обеспечивает более равномерное снижение АД на протяжении суток, более эффективно предотвращает развитие сердечно-сосудистых осложнений и поражение органов-мишеней у больных с артериальной гипертензией. Диуретики остаются одним из наиболее ценных классов антигипертензивных препаратов. Они значительно дешевле, современные лечения гипертонии антигипертензивные препараты других классов.

Диуретики отличаются высокой эффективностью и в общем хорошей переносимостью при назначении в низких дозах не более 25 мг современные лечения гипертонии или эквивалентные дозы других препаратов. В контролируемых исследованиях доказана способность диуретиков предотвращать такие серьезные сердечно-сосудистые осложнения, как мозговой инсульт и ИБС.

Поэтому считается, что диуретики особенно показаны для лечения пожилых больных с изолированной систолической гипертензией. Их можно использовать как для монотерапии артериальной гипертензии, так и в комбинации с диуретиками, антагонистами кальция дигидропиридинового ряда и a-адреноблокаторами.

Хотя сердечная недостаточность безусловно является противопоказанием для назначения b-адреноблокаторов в обычных дозах, имеются доказательства в пользу современные лечения гипертонии влияния некоторых b-адреноблокаторов в частности, бисопролола, карведилола и метопролола у современные лечения гипертонии больных с сердечной недостаточностью при использовании их в начале терапии в очень низких дозах.

Современные подходы к рациональному лечению артериальной гипертензии

Не следует назначать b-адреноблокаторы больным с хроническими обструктивными заболеваниями легких и поражением периферических артерий. Ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ являются эффективными и безопасными антигипертензивными препаратами, стоимость которых в последние годы значительно снизилась. В рандомизированных исследованиях наиболее хорошо изучена эффективность и безопасность таких ингибиторов АПФ, как каптоприл, лизиноприл, эналаприл, рамиприл, фозиноприл.

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Установлено,что ингибиторы АПФ и особенно эффективно снижают смертность у больных с сердечной недостаточностью и предотвращают прогрессирование нефропатии у больных с зависимым от инсулина сахарным диабетом I типа. Самым частым побочным эффектом ингибиторов АПФ является сухой кашель, наиболее опасным - ангионевротический отек, который, правда, встречается крайне редко.

Антагонисты кальция.

  • Статья в формате PDF KB Современное состояние развития мировой охраны здоровья характеризуется неуклонным ростом заболеваемости.
  • Современное лечение гипертонии
  • Лечение гипертонии: медикаменты и народные средства
  • Пирогова Минздрава России, Москва Для цитирования:
  • Калина рецепты гипертонии
  • Диагностикой и лечением гипертонии необходимо начинать заниматься сразу же, как только подобные симптомы были замечены на регулярной основе.

Все антагонисты кальция обладают высокой антигипертензивной эффективностью и хорошей переносимостью. Доказана способность антагонистов кальция в частности, нитрендипина предупреждать развитие мозгового инсульта у пожилых больных с изолированной современные лечения гипертонии гипертензией. Следует использовать преимущественно антагонисты кальция длительного действия например, амлодипин, верапамил и фелодипин-ретард и по возможности избегать назначения короткодействующих препаратов.

Блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов. Блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов обладают многими свойствами, которые сближают их с ингибиторами АПФ.

Лечение гипертонической болезни

В частности, они, как и ингибиторы АПФ, особенно полезны у больных с сердечной недостаточностью. Преимуществом блокаторов АТ1-ангиотензиновых рецепторов например, таких как вальзартан, ирбезартан, лозартан и др.

головокружение рвота и гипертония

Например, они не вызывают кашля. Пока нет достаточных доказательств способности блокаторов АТ1-ангиотензиновых рецепторов снижать повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений у больных с артериальной гипертензией.

Современное лечение гипертонии

Основное побочное действие a1-адреноблокаторов - ортостатическая гипотония, которая особенно выражена у пожилых больных. Поэтому в начале лечения a1-адреноблокаторами важно измерять АД в положении больного не только сидя, но и стоя. При лечении a1-адреноблокаторами следует отдавать предпочтение доксазозину, антигипертензивное действие которого длится до 24 ч после приема препарата внутрь, перед коротко действующим празозином.

Антитромбоцитарная и гипохолестеринемическая терапия Учитывая, что у больных с артериальной гипертензией высокий общий риск сердечно-сосудистых осложнений связан не только с повышенным АД, но и с другими факторами, для снижения риска недостаточно использовать лишь антигипертензивные препараты.

В ряде рандомизированных исследований установлена высокая эффективность гипохолестеринемических препаратов из группы статинов при современные лечения гипертонии первичной и вторичной профилактики ИБС у лиц с различными уровнями холестерина в крови. Наиболее хорошо изучена эффективность и безопасность при длительном назначении таких статинов, современные лечения гипертонии ловастатин, правастатин и симвастатин. Перспективным представляется применение аторвастатина и церивастатина, которые превосходят другие статины по выраженности гипохолестеринемического действия.

Полученные в этих исследованиях данные позволяют рекомендовать использование аспирина и статинов современные лечения гипертонии комбинации с антигипертензивными препаратами при лечении больных с артериальной гипертензией и высоким риском развития ИБС.

Таким образом, в новых рекомендациях ВОЗ-МОГ по лечению артериальной гипертензии предложены несколько современные лечения гипертонии подходы к оценке и ведению больных с повышенным АД, чем в рекомендациях от г.

Лечим гипертонию: медикаменты и народные средства

Эксперты ВОЗ-МОГ обращают внимание на важность оценки у больных с артериальной гипертензией общего риска сердечно-сосудистых осложнений, а не только состояния органов-мишеней. В связи с этим лечение должно быть направлено как на снижение повышенного АД, так и на другие изменяемые факторы риска.

Блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов включены в число лекарственных препаратов первого ряда для лечения артериальной гипертензии. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.