Ганглиоблокаторы

Ганглиоблокаторы при гипертонии. Содержание

Историческая справка.

Доктор Мясников о лекарствах при гипертонии

Структурно-функциональная зависимость[ править править код ] Рисунок 9. Структурные формулы ганглиоблокаторов. Marshall,этому соединению ганглиоблокаторы при гипертонии не уделяли особого внимания. Лишь в г.

Ганглиобпокирующие средства

Ганглиоблокаторы при гипертонии и My Ache-son and Мое, опубликовали работу с подробным анализом действия тетраэтиламмония на сердечно-сосудистую систему и вегетативные ганглии. Бисчетвертичные аммониевые основания были независимо разработаны и изучены Барлоу и Ингом Barlow and Ing, и Пейтоном и Зеймисом Paton and Zai-mis, Типичный представитель этих соединений — гексаметоний — состоит из двух четвертичных атомов азота, связанных палиметиленовой цепью из 6 атомов ганглиоблокаторы при гипертонии рис.

Влияние его на скелетные мышцы и М-холинорецепторы незначительно. Ганглиоблокирующим действием обладают также триэтилсульфониевые соединения, например триметафана камсилат рис. В середине х гг. Фармакологические свойства[ править править код ] Почти все эффекты ганглиоблокаторов можно предсказать, исходя из направленности табл.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, звоните на 8(84165)41002

Так, блокада симпатических ганглиев приводит к устранению сосудосуживающего симпатического тонуса и, как следствие, к расширению сосудов, снижению АД, а в некоторых случаях — к улучшению кровоснабжения определенных ганглиоблокаторы при гипертонии.

При системном действии ганглиоблокаторы могут вызвать атонию мочевого пузыря и кишечника, паралич аккомодации, сухость во рту, снижение потоотделения и вследствие подавления гемодинамических рефлексов ортостатическую гипотонию. Эти побочные эффекты резко ограничивают клиническое применение ганглиоблокаторов.

Сердечно-сосудистая система.

Имеются данные, что некоторые ган-глиоболокаторы бензогексоний, пирилен блокируют открытые ионные каналы, тогда как другие например арфонад блокируют непосредственно Н-холинорецепторы.

Гипотензивное действие ганглиоблокаторов зависит прежде всего от сосудосуживающего симпатического тонуса. Так, у лиц с нормальным АД в положении лежа ганглиоблокаторы почти не оказывают гипотензивного эффекта, но в положении сидя или стоя этот эффект ганглиоблокаторы при гипертонии выражен.

Основной побочный эффект ганглиоблокаторов у больных, не прикованных к постели, — это ортостатическая гипотония. Она в некоторой степени облегчается при физической нагрузке и полностью устраняется при переходе на постельный режим.

при гипертонии можно получить инвалидность гипертония и единоборства

Изменения ЧСС под действием ганглиоблокаторов в значительной степени зависят от тонуса блуждающих нервов. У человека ортостатическая гипотония сопровождается умеренной тахикардией, что говорит о неполной ганглионарной блокаде.

ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ

Если исходная ЧСС была высока, то ганглиоблокаторы могут вызвать ее снижение. У больных с нормальной функцией сердца ганглиоблокаторы часто вызывают снижение сердечного выброса. Причиной служит уменьшение венозного возврата из-за расширения вен и периферического скапливания крови.

Напротив, при сердечной недостаточности сердечный выброс под действием ганглиоблокаторов часто повышается вследствие снижения ОПСС.

какие цветы при гипертонии

У больных с артериальной гипертонией сердечный ганглиоблокаторы при гипертонии, ударный объем и работа левого желудочка снижаются. Хотя ОПСС под влиянием ганглиоблокаторов падает, сопротивление сосудов разных органов и, соответственно, кровоснабжение этих органов изменяется по-разному. Мозговой кровоток почти не снижается, ганглиоблокаторы при гипертонии АД не станет ниже 50—60 мм рт.

Опасные вещества

Кровоснабжение скелетных мышц также не меняется, а почечный кровоток и кровоток в органах ЖКТ падают. Фармакокинетика[ править править код ] Всасывание четвертичных аммониевых и сульфониевых оснований из ЖКТ неполное ганглиоблокаторы при гипертонии при гипертонии непредсказуемое — как из-за ганглиоблокаторы при гипертонии проницаемости мембран для этих соединений, так и из-за того, что они подавляют перистальтику кишечника и эвакуацию желудочного содержимого.

ганглиоблокаторы при гипертонии

Мекамиламин всасывается лучше, но может вызвать атонию кишечника вплоть до паралитической кишечной непроходимости. После попадания в кровь четвертичные аммониевые и сульфониевые основания пребывают в основном во внеклеточном пространстве и удаляются преимущественно в неизмененном виде почками.

Мекамиламин накапливается в печени и почках и также выводится в неизмененном виде, но медленно. Побочные эффекты[ править править код ] К умеренным побочным эффектам ганглиоблокаторов относятся нарушения зрения, сухость во рту, гиперемия конъюнктив, затрудненное начало мочеиспускания, снижение потенции, зябкость, легкий запор иногда понос ,неприятные ощущения в животе, снижение аппетита, изжога, тошнота, отрыжка и горький вкус во рту, а также первые признаки предобморочных состояний, обусловленные ганглиоблокаторы при гипертонии гипотонией.

Ганглиоблокаторы при гипертонии тяжелые побочные эффекты — выраженная ортостатическая гипотония с обмороками, паралитическая кишечная непроходимость, задержка мочи, паралич аккомодации. Таблица 9. Тонус вегетативных нервов и эффекты ганглиоблокаторов Орган.