Высокое давление и беременность

Гипертония при планировании беременности, Гипертония и планирование беременности Форум

В гипертония при планировании беременности офисного измерения АД без присутствия медицинского персонала признано, что в настоящее время недостаточно данных для того, чтобы рекомендовать его для широкого клинического использования.

К преимуществам СМАД относятся: К ограничениям СМАД относят дороговизну и ограниченную доступность исследования, а также его возможное неудобство для пациента.

Что такое артериальная гипертензия беременных? Артериальная гипертензия у беременных - понятие, которое объединяет различные формы повышения артериального давления. У некоторых женщин до беременности может быть хроническое заболевание почек, которое сопровождается повышением артериального давления; у других - артериальная гипертензия существует до беременности; у третьих - повышение артериального давления вызывается самой беременностью. До недавнего времени считалось, что артериальная гипертензия относительно редко возникает у молодых людей.

Недостатком метода гипертония при планировании беременности возможность получения измерений только в покое, вероятность ошибочных измерений и отсутствие измерений гипертония при планировании беременности период сна. Скрининг и гипертония при планировании беременности АГ Рекомендуется использовать следующий алгоритм скрининга и диагностики АГ рис.

Для диагностики АГ в качестве первого шага рекомендуется клиническое измерение АД. На каждом визите должно выполняться 3 измерения с интервалом мин, дополнительное измерение должно быть выполнено, гипертония при планировании беременности разница между первыми двумя измерениями составляет более 10 мм рт.

Комментарии

За уровень АД пациента принимают среднее двух последних измерений IC. Амбулаторное измерение АД рекомендуется в ряде клинических ситуаций, таких как выявление гипертонии белого халата или скрытой АГ, количественной оценки эффективности лечения, выявления нежелательных явлений симтомной гипотонии IA. При выявлении гипертонии белого халата или скрытой АГ рекомендуются меры по изменению образа жизни для снижения сердечно-сосудистого риска, а также регулярное наблюдение с использованием амбулаторного измерения АД IC.

У пациентов со скрытой АГ следует рассмотреть назначение медикаментозной антигипертензивной терапии для нормализации амбулаторного АД IIaCа у пациентов, получающих лечение, с неконтролируемым амбулаторным Гипертония при планировании беременности - интенсификацию антигипертензивной терапии в виду высокого риска сердечно-сосудистых осложнений IIaC. Касательно измерения АД нерешенным остается вопрос об оптимальном методе измерения АД у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Беременность и артериальная гипертензия

Рисунок 1. Гипертония при планировании беременности скрининга и диагностики АГ. Классификация АГ и стратификация по риску развития сердечно-сосудистых осложнений В Рекомендациях сохраняется подход к определению общего сердечно-сосудистого риска по SCORE с учетом того, что у пациентов с АГ этот риск значительно возрастает при наличии поражения органов-мишеней, свяазанного с АГ особенно, гипертрофии левого желудочка, ХБП.

Перечень установленных заболеваний сердечно-сосудистой системы дополнен наличием атеросклеротических бляшек при визуализирующих методах исследования и фибрилляцией предсердий.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Введен подход к классификации АГ по стадиям заболевания гипертонической болезни с учетом уровня АД, наличия факторов риска, влияющих на прогноз, поражения органов-мишеней, ассоциированного с АГ, и коморбидных состояний табл.

Классификация охватывает диапазон АД от высокого нормального до АГ 3 степени. Выделено гипертония при планировании беременности стадии АГ гипертонической болезни.

Дивная Видели на сайте 11 часов назад 25 сентября У меня киста побольше, чем у тебя по-моему я находила на блоге твои сообщения по поводу кисты, моя 18 на Но мое давление выше не поднимается в небеременном состоянии ; Мне тоже решили сразу списать на кисту. Чей-то не верю я Моя подруга забеременела дважды с постоянным высоким давлением.

Стадия АГ не зависит от уровня АД, определяется наличием и тяжестью поражения органов-мишеней. Стадия 1 неосложненная - могут быть другие факторы риска, но поражение органов-мишеней отсутствует.

Гипертония и беременность

На этой стадии к категории высокого риска отнесены пациенты с АГ 3 степени, независимо от количества факторов риска, а также пациенты с АГ 2 степени с 3-мя и более факторами риска. К категории умеренного-высокого риска относятся пациенты гипертония при планировании беременности АГ 2 степени и факторами риска, а также с АГ 1 степени с 3-мя и более факторами риска.

К категории умеренного риска - пациенты с АГ 1 степени и факторами риска, АГ 2 степени без факторов риска. Низкому-умеренному риску соответствуют пациенты с высоким нормальным АД и 3 и более факторами риска.

Остальные пациенты отнесены к категории низкого риска.

Классификация уровней АД и определение АГ

Стадия 2 бессимптомная подразумевает наличие бессимптомного поражения органов-мишеней, связанного с АГ; ХБП 3 стадии; СД без поражения органов-мишеней и предполагает отсутствие симптомных сердечно-сосудистых заболеваний.

Состояние органов-мишеней, соответствующее 2 стадии, при высоком нормальном АД относит пациента к группе умеренного-высокого риска, при повышении АД степени - к категории высокого риска, 3 степени - к категории высокого-очень высокого риска. Стадия гипертония при планировании беременности осложненная определяется наличием симптомных сердечно-сосудистых заболеваний, ХБП 4 стадии и выше, СД с поражением органов-мишеней.

Эта стадия, независимо от уровня АД, относит пациента к категории очень высокого риска. Оценка органных поражений рекомендуется не только для определения риска, но и для мониторирования на фоне лечения.

Высоким прогностическим значением обладает изменение на фоне лечения что такое третья стадия гипертонии и эхокардиографических признаков гипертрофии левого желудочка, СКФ; умеренным - динамика альбуминурии и лодыжечно-плечевого индекса.

Не имеет прогностического значения изменение толщины интимо-медиального слоя сонных артерий. Недостаточно данных для заключения о прогностическом значении динамики скорости пульсовой волны. Отсутствуют данные о значении динамики признаков гипертрофии левого желудочка по данным магнитно-резонансного исследования. Для снижения сердечно-сосудистого риска подчеркивается роль статинов, в том числе для большего снижения риска при достижении контроля АД.

Кирсанова Т.

Назначение антитромбоцитарной терапии показано для вторичной профилактики и не рекомендуется с целью первичной профилактики пациентам без сердечно-сосудистых заболеваний. Таблица 3.