ЛЕКАРСТВА, ЗАЩИЩАЮЩИЕ СЕРДЦЕ

Лекарства при гипертонии и заболевании сердца

Открыть в полном размере Mедики сравнительно недавно поняли, что кальций играет особо важную роль в сокращении мышц. Кальций долгое время оставался "невидимкой": Концентрация свободного ионизированного кальция в цитоплазме мышц ничтожно низка. Однако в течение десятых долей секунды, за которые электрический потенциал охватывает мышечное волокно, содержание свободного кальция в нем увеличивается в раз!

Исследователи обнаружили, что он вступает в связь с сократительными элементами мышцы и вызывает их укорочение и одновременно "запускает" механизм поглощения кислорода, создания запасов и расходования энергии, необходимой для работы.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Откуда же появляется в мышце свободный кальций? Он проникает через специальные "быстрые" ионные каналы, а также освобождается из депо, в которых хранится. Когда же возбуждение заканчивается, избыточные ионы кальция вновь соединяются с белками или выталкиваются через те же "быстрые" каналы наружу.

После этого клетка вновь готова к возбуждению. Сердечная мышца - особая. Она значительно отличается от тех мышц, которые осуществляют движение рук и ног. Особенность ее в том, что она работает как насос. При возбуждении основная масса свободных ионов кальция проходит через "медленные" каналы. Это ведет к освобождению внутренних ионов кальция из депо, и сокращение развивается медленно.

Часть мышечных волокон сердца утратила сократительные функции и превратилась в своеобразную систему, проводящую нервные импульсы - некое подобие нервной системы.

Начинается эта проводящая система у лекарства при гипертонии и заболевании сердца предсердий, где расположен так называемый синусный узел, способный к самостоятельной выработке электрических сигналов. Второе лекарства при гипертонии и заболевании сердца название - водитель ритма.

Многие люди страдают гипертонической болезнью, сопровождающейся повышением артериального давления. Это заболевание прокладывает путь инфаркту и инсульту, от которых умирает каждый шестой житель планеты. Об особенностях развития гипертонической болезни, ее причинах, лечении и профилактике рассуждают участники "круглого стола", организованного редакцией журнала: Прозоровс кий и кандидат медицинских наук Л. Ведет "круглый стол" специальный корреспондент журнала "Наука и жизнь" Е.

Возникнув в синусном узле, нервный импульс распространяется по всему сердцу. В клетки проводящей системы кальций поступает также в основном через "медленные" лекарства при гипертонии и заболевании сердца. Из клеток водителя ритма импульс распространяется по предсердиям со скоростью примерно метр в секунду, затем обязательно задерживается в атрио-вентрикулярном узле сердца, что обеспечивает последовательность сокращений предсердий и желудочков, а потом с некоторым ускорением охватывает желудочки.

В скелетной мышце того же диаметра скорость прохождения импульса почти в 10 раз больше, а по нервному волокну импульс проходит еще быстрее. Здоровое сердце взрослого человека в покое сокращается с частотой раз в минуту. Оно весит граммов и лекарства при гипертонии и заболевании сердца сутки, работая 8 часов и отдыхая 16 часов, перекачивает лекарства при гипертонии и заболевании сердца 10 тонн крови. Такая работа требует энергии, топлива и кислорода, а потому, перемещая ежеминутно литров крови, сердце лекарства при гипертонии и заболевании сердца должно получить по собственным коронарным артериям 0,3 литра крови.

Не много, но и не мало - сосуды-то тонкие. А при усиленной работе или при волнении ритм сердца учащается. Если он достигает ударов, то сердцу требуется больше крови: Ну, а если по тем или иным причинам сердце должно сокращаться еще сильнее и чаще, то, естественно, наступает недостаточность питания сердечной мышцы. При короткой нагрузке и здоровой сердечной мышце все может и обойтись. Просто придется сбавить темп или принять успокоительное.

Хуже, если сосуды сердца охватывает спазм, а сердечная мышца поражена склерозом.

лекарства при гипертонии и заболевании сердца

Тогда даже при нормальном поступлении крови ее не хватит для нормального обеспечения сердца. Но ведь бывает и так: Или при полном покое сердце с сосудами, пораженными склерозом, начинает болеть. Еще чаще встречается такая ситуация: Стоит начать работу - и сердце "схватывают" боли.

Это все разные варианты стенокардии - болезни, которая как раз и является основным показанием к назначению антикальциевых препаратов. Механизм их лечебного действия состоит в следующем.

лекарства при гипертонии и заболевании сердца

Лекарства блокируют поступление излишнего кальция в коронарные сосуды и вызывают их расширение. Антикальциевые средства обеспечивают более полное расслабление мышцы сердца во время отдыха - диастолы - и тем способствуют ее более полноценному кровоснабжению и восстановлению. Кроме того, эти препараты в большей или меньшей степени снижают спазмы периферических сосудов и тем самым уменьшают сопротивление току крови, а следовательно, снижают и нагрузку на сердце.

Антикальциевые средства, если они назначаются с целью предупреждения инфаркта, уменьшают площадь и степень поражения сердечной лекарства при гипертонии и заболевании сердца.

Проявления гипертонического криза

При резком нарушении поступления кислорода оболочка клеток сердечной мышцы начинает пропускать кальций помимо каналов. Лекарства при гипертонии и заболевании сердца меньше его было до этой экстремальной ситуации, тем легче современные препараты в лечении гипертонии переносит "нашествие" кальция.

Усиливая активность многих ферментов, кальций может настолько дезорганизовать биохимические процессы в клетках, что клетки погибнут. Но если инфаркт уже произошел, антикальциевые средства уже не помогают.

Первый препарат из группы антикальциевых средств под названием фаликор был предложен английскими учеными Е. Линдером и К. Корсиком в году, однако он был малоэффективен.

Последующие поиски увенчались созданием в году высокоизбирательного препарата верапамила.

лекарства при гипертонии и заболевании сердца гипертония что дальше

В последнее время обнаружили, что существуют четыре типа "медленных" кальциевых каналов, различающиеся по чувствительности к разным химическим агентам. Они есть во всех клетках сердца и гладкой мускулатуры, но в разных тканях содержатся в неодинаковом количестве и в разных соотношениях. Сейчас создатели новых лекарственных средств работают над получением препаратов с относительной избирательностью действия.

Артериолярные и венозные вазодилататоры.

Каждый из препаратов должен действовать на свой канал. Среди уже существующих препаратов можно выделить три, наиболее высокоэффективных.

Диагностикой и лечением гипертонии необходимо начинать заниматься сразу же, как только подобные симптомы были замечены на регулярной основе. Появление и исчезновение их самостоятельно не означает, что не может быть выявлена гипертония. Самые эффективные методы лечения при этом заболевании — те, что начаты как можно ранее. При обращении к специалисту для диагностики используются три основные метода: Если диагностирована гипертония, самые эффективные методы лечения — воздействующие на факторы, провоцирующее стойкое повышенное давление до начала изменения органов-мишеней заболевания, поэтому для точного определения направлений лечения гипертоний различной этиологии специалистом также могут быть назначены следующие виды обследований:

Это прежде всего верапамил и нефедипин. В целом нефедипин несколько сильнее верапамила, но слабее влияет на проводящую систему. Он расширяет кровеносные сосуды и поэтому рекомендуется для лечения гипертонической болезни и некоторых форм сердечной недостаточности. Далтиазем наряду со свойством устранять спазмы сосудов отличается способностью значительно снижать потребление кислорода сердечной мышцей и замедлять ее работу.

Его назначают при атеросклерозе коронарных сосудов, однако без выраженного поражения проводящей системы. Сейчас можно утверждать, что высокая эффективность антикальциевых средств при стенокардии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы полностью доказана.

ЛЕКАРСТВА, ЗАЩИЩАЮЩИЕ СЕРДЦЕ

Однако опыт использования этих средств свидетельствует о том, что их применение далеко не безопасно. В связи с этим кардиологи лекарства при гипертонии и заболевании сердца школ высказывают разные мнения.

  • Он видел прошлое -- правда, не совсем отчетливо, как человек, стоящий на вершине горы, мог бы видеть скрывающуюся в дымке равнину.

  • ЛЕКАРСТВА, ЗАЩИЩАЮЩИЕ СЕРДЦЕ | Наука и жизнь
  • Гипертония 48 статья

Одни из них, назовем их пессимистами, подчеркивают, лекарства при гипертонии и заболевании сердца в настоящее время несомненный терапевтический эффект сопровождается большой частотой побочных эффектов. По этой причине применение антикальциевых средств следует резко сократить.

Оптимисты им возражают, основываясь на том, что применение этих препаратов позволило существенно снизить тяжесть течения ишемической болезни у подавляющего большинства больных.

Кроме того, многие побочные эффекты, такие, как головная боль, тошнота, запоры, сонливость, повышенная утомляемость, несопоставимы по степени опасности с основным заболеванием. Следует не отказываться от антикальциевых средств, а не допускать их безконтрольного применения. К тому же появление новых препаратов с большей избирательностью и длительностью действия в ближайшее время сделает эту группу препаратов если не полностью, то практически безопасными.

Автор предлагаемой статьи разделяет последнее мнение и настойчиво рекомендует читателям: Нет сомнений, что у веществ этой группы очень большие возможности, причем не только гипертония во 2 и 3 стадии защите сердца, но и в лечении других заболеваний. Однако врачебный контроль при этом - обязателен.