Вы точно человек?

Лечение артериальной гипертонии у пожилых людей. Similar articles

Back to issue Особенности течения и лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов с метаболическим синдромом Authors: Драпкина, профессор, заведующая отделением кардиологии Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии.

Василенко ММА. Сеченова, Москва print version Клиническая значимость всех составляющих метаболического синдрома МС заключается в том, что их сочетание в значительной степени ускоряет развитие и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний ССЗв основе которых лежит атеросклероз. Кроме того, распространенность МС растет с каждым годом, принимая характер эпидемии, и в настоящее время эксперты ВОЗ оценивают ситуацию следующим образом: В России демографическая ситуация развивается таким образом, что очень быстро растет число пожилых лиц.

Артериальная гипертензия АГ является не только составляющей МС, но и одним лечение артериальной гипертонии у пожилых людей важнейших звеньев его патогенеза.

Острота проблемы ИСАГ лечение артериальной гипертонии у пожилых людей с распространением ошибочных представлений о физиологическом характере повышения АД с возрастом и нежелательности его снижения у пожилых людей из-за риска усиления цереброваскулярной недостаточности.

2. Блокаторы кальциевых каналов

Это важно, поскольку у пожилых лиц целью профилактических и лечебных мероприятий является не только продление жизни, но и сохранение достаточно высокого уровня ее качества. Есть основания полагать, что частично она определяется возрастными изменениями в организме.

В генезе повышения АД имеют значение как гемодинамические факторы, так и нейрогормональная дисфункция. Результаты Фрамингемского исследования, другие эпидемиологические наблюдения позволяют утверждать, что существуют возрастные изменения АД [6].

лечение артериальной гипертонии у пожилых людей к воды при гипертонии

Они заключаются в следующем: Гемодинамические механизмы первичной ИСАГ у пожилых лиц окончательно не установлены. Абсолютное большинство исследователей считают основной ее причиной снижение лечение артериальной гипертонии у пожилых людей аорты и артерий, что, в свою очередь, связано с процессом старения потеря эластичности волокон стенки артерий и отложение в ней коллагена, эластина, гликозаминогликанов и кальция.

Классификация средств при артериальной гипертензии

Многие гистологические изменения в стенке сосудов, связанные с возрастом, схожи с атеросклеротическими. Тем не менее вопрос о роли атеросклероза в патогенезе ИСАГ остается спорным. С одной стороны, атеросклеротический процесс, широко распространенный среди лиц пожилого возраста, уменьшает растяжимость крупных артерий.

  • Как определить стадию артериальной гипертонии
  • Жить здорово все выпуски о гипертонии
  • К факторам риска, способствующим манифестации артериальной гипертензии относятся:
  • Каткова О.
  • Целевые уровни артериального давления при гипертонии у пожилых Вопрос обзора Каковы оптимальные значения целевого артериального давления АД при лечении пожилых с высоким давлением крови?
  • Современные средства для снижения артериального давления | | Азбука здоровья

Это приводит к повышению САД в результате того, что выброс крови из левого желудочка осуществляется в более ригидную и менее эластичную аорту. Такое снижение эластичности аорты и других гипертония 2 степени 2 стадия риска артерий вследствие атеросклероза может явиться одним из патофизиологических факторов развития ИСАГ.

С другой стороны, у многих больных с тяжелой формой лечение артериальной гипертонии у пожилых людей атеросклероза САД остается в пределах нормы, и наоборот, в некоторых группах населения с низкой распространенностью атеросклероза САД с возрастом повышается и развивается ИСАГ [7].

"News of medicine and pharmacy" Кардиология (327) 2010 (тематический номер)

Предполагается, что концентрация инсулина связана с АГ независимо от наличия нарушения толерантности к глюкозе или ожирения. В настоящее время не вызывает сомнений факт чрезвычайно частого сочетания АГ и нарушений углеводного обмена [8].

Как известно, инсулин является прямым вазодилататором и формирование АГ при его участии происходит во взаимодействии с нейрогуморальными механизмами. Рассматриваются следующие механизмы возникновения и прогрессирования АГ при гиперинсулинемии рис.

Стимуляция активности симпатической нервной системы. Инсулин принимает участие в регуляции активности симпатической нервной системы в ответ на прием пищи. После приема пищи секреция инсулина увеличивается.

Вам также могут быть интересны:

Острое и хроническое повышение концентрации лечение артериальной гипертонии у пожилых людей в крови стимулирует активность симпатоадреналовой системы и повышает содержание катехоламинов в крови.

Кр оме того, постоянная гиперсимпатикотония способствует нарушению микроциркуляции в скелетных мышцах, что ведет к снижению количества функционирующих капилляров J. OrtleppJ. Breuer и соавт.

В результате происходит нарастание ИР и гиперинсулинемии. Таким образом, повышение активности симпатоадреналовой системы приводит к повышению АД.

Целевые уровни артериального давления при гипертонии у пожилых | Cochrane

Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС. Далее молекулы IRS активируют PI 3- Kчерез которую осуществляются передача сигнала и реализация метаболических и сосудорасширяющих эффектов инсулина транспорт глюкозы в клетки, синтез оксида азота.

народные средства от гипертонии зож

Ангиотензин II блокирует PI 3- K — сигнальный путь лечение артериальной гипертонии у пожилых людей в клетках сосудов и других инсулинозависимых тканей, одновременно стимулируя другую сигнальную систему инсулина rasrafME К, MARKведущую к активации митогенных и пролиферативных процессов.

Таким образом, ангиотензин II блокирует основной метаболический эффект инсулина транспорт глюкозы в клетки и усиливает атерогенное действие инсулина [10]. Повышение реабсорбции натрия в проксимальных и дистальных канальцах нефрона способствует задержке жидкости и развитию гиперволемии, повышению содержания натрия и кальция в стенках сосудов. Блокада трансмембранных ионообменных механизмов натрий- калий- кальцийзависимой АТФазы повышает содержание натрия и кальция и уменьшает содержание калия, что в итоге приводит к увеличению чувствительности сосудистой стенки к прессорным воздействиям.

популярно о гипертонии можно при гипертонии пить алкоголь

Стимуляция пролиферации гладкомышечных клеток сосудистой стенки влечет за собой сужение артериол и повышение общего периферического сопротивления. В настоящее время активно обсуждается роль гиперлептинемии в патогенезе АГ в рамках МС.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Оказалось, что концентрация лептина в плазме больных МС прямо пропорциональна степени ожирения, а уровень лептина тесно коррелирует с индексом массы тела, уровнем АД, ангиотензина и норадреналина. В исследовании, проведенном в Японии, была выявлена причинная связь лечение артериальной гипертонии у пожилых людей гиперлептинемией, повышенной активностью симпатической нервной системы и АГ у пациентов, страдающих ожирением [11].

гипертония в тяжелой форме это

Эндотелиальная дисфункция. В настоящее время установлено, что ИР и эндотелиальная дисфункция. У больных МС в условиях ИР и гиперинсулинемии наблюдается снижение реакции эндотелия на вазодилатационное и усиление на вазоконстрикторное воздействия, что обусловлено снижением активности оксида азота, уменьшением образования простациклина и увеличением продукции вазоконстрикторных субстанций эндотелина-1, тромбоксана А2, простагландина F 2.

Роль ИР в развитии АГ трудно переоценить.

гипертония и почечный чай гипертония 3 стадия 1 степень

Однако и АГ может быть первичным звеном в патогенезе МС. Длительная, нелеченая или неадекватно леченная АГ вызывает ухудшение периферического кровообращения, что приводит к снижению чувствительности тканей к инсулину и как следствие — к относительной гиперинсулинемии и ИР, а последняя, в свою очередь, запускает развитие всех составляющих МС рис.

лечение артериальной гипертонии у пожилых людей

По данным Фрамингемского исследования, повышение пульсового давления более 60 мм рт. Высокое пульсовое давление — маркер биологического возраста артерии и по определению является основной характеристикой ИСАГ.

Больные, как правило, имеют большую давность заболевания, а повышение АД дает очень скудную клиническую симптоматику, вплоть до полного отсутствия жалоб у пациентов.

Вы точно человек?

Вместе с тем клинически выявляются метаболические нарушения дислипидемия, сахарный диабет, подагра и другие составляющие МС.

Во многих наблюдениях отмечается высокая сольчувствительность АД [16]. Кроме того, диагностический поиск должен быть направлен на выявление всех возможных компонентов МС табл. Следует остановиться на некоторых особенностях измерения АД у пожилых больных: Существуют особые ситуации при измерении АД у больных пожилого возраста.